刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

中医水痘的治疗原则是

2024.11.27 15:50

中医水痘的治疗原则是疏风清热、解毒祛湿、清热凉血、扶正祛邪、分期论治。具体分析如下:

1.疏风清热:中医认为水痘初期,风热之邪侵袭肺卫,常表现为发热、微恶风寒、咳嗽流涕等症状。通过疏风清热之法,可疏散外感之邪,解除表证。如使用银翘散加减,其中金银花、连翘清热解毒,疏散风热;薄荷、牛蒡子等疏散风热、利咽解毒。使风热之邪从表而解,减轻发热、咽痛等症状,防止病情进一步发展。

2.解毒祛湿:水痘多因湿热毒邪蕴结所致。解毒祛湿有助于清除体内的湿热毒邪。湿热毒邪可导致皮肤出现水疱、瘙痒等症状。采用清热解毒与祛湿相结合的药物,如黄芩、黄连等清热解毒,苍术、薏苡仁等祛湿。可改善皮肤症状,减少水疱的渗出,缓解瘙痒,促进病情好转。

3.清热凉血:当水痘病情发展,热毒炽盛,可能入于营血分,出现高热、烦躁、斑疹隐隐等症状。清热凉血之法可清解营血分的热毒,防止病情恶化。如生地黄、牡丹皮等清热凉血药物的运用,能够减轻热毒对营血的损伤,改善高热、烦躁等症状,减少皮肤红斑、瘀点等情况的发生。

4.扶正祛邪:在水痘的治疗过程中,人体正气的强弱关系到病情的转归。扶正之法可增强机体的抵抗力,有助于祛邪外出。对于体质虚弱者,在祛邪的同时适当加入扶正之品,如黄芪、太子参等。可提高机体的免疫功能,使机体更好地抵御病邪,促进疾病的痊愈,防止病情迁延不愈或反复发作。

5.分期论治:水痘在不同的发病阶段,其病机和症状有所不同。初期以风热犯表为主,治以疏风清热;出疹期湿热毒盛,注重解毒祛湿;若出现变证,如邪陷心肝或邪毒闭肺等,则需根据具体情况调整治法。分期论治能够更精准地针对病情的变化进行治疗,提高治疗效果,体现中医辨证论治的特色。

在中医治疗水痘期间,患者应保持皮肤清洁,避免搔抓,以防抓破水疱引起感染。饮食宜清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重体内湿热。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,有利于身体的恢复。