妊娠剧吐的检查

2025.10.14 15:12

妊娠剧吐的检查包括尿常规检测酮体水平、血液电解质及肝肾功能评估、超声检查排除葡萄胎等病理妊娠、甲状腺功能筛查判断是否合并甲亢、心电图监测排查低钾血症所致心律失常。具体分析如下：

1.尿常规检测酮体水平：妊娠剧吐可能导致长期无法进食，体内脂肪分解增加，尿酮体呈阳性。尿酮体检测是判断脱水及代谢紊乱的重要指标，阳性结果提示需及时补液纠正。检测时需留取晨尿以提高准确性，强阳性可能伴随代谢性酸中毒。

2.血液电解质及肝肾功能评估：频繁呕吐易引发低钾、低钠等电解质失衡，血生化可反映钠、钾、氯等关键指标。肝功能异常表现为转氨酶升高，与呕吐导致的缺血性肝损伤相关。肌酐升高提示脱水严重，需警惕肾功能损害。

3.超声检查排除葡萄胎等病理妊娠：葡萄胎患者体内HCG水平异常升高，可能加重呕吐症状。超声可明确妊娠囊形态及胚胎发育，排除多胎妊娠或滋养细胞疾病。早期筛查有助于鉴别生理性与病理性剧吐。

4.甲状腺功能筛查判断是否合并甲亢：妊娠期甲亢可能加剧恶心呕吐，促甲状腺激素降低伴游离甲状腺素升高需考虑甲亢。甲状腺抗体检测可鉴别Graves病，避免误诊为单纯妊娠反应。

5.心电图监测排查低钾血症所致心律失常：低钾血症可诱发室性早搏或T波低平，严重者出现U波。心电图动态监测能及时发现心肌电活动异常，指导补钾治疗。

妊娠剧吐需根据症状严重程度选择检查项目，避免过度医疗。治疗期间应少量多餐，避免空腹，出现意识模糊或呕血需立即就医。定期复查电解质及尿酮体，防止并发症进展。

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