杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰黄金三角是什么

2024.09.10 18:15

心衰黄金三角是指血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂这三类药物。

这三类药物在心衰治疗中具有重要地位。ACEI或ARB能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管、降低血压、减轻心脏负荷,同时可抑制心脏重构。β受体阻滞剂可降低心率、减少心肌耗氧量,长期应用能改善心肌功能,提高心脏的耐受性。醛固酮受体拮抗剂则可进一步阻断RAAS,减少醛固酮的不利作用,如导致水钠潴留和心肌纤维化等。相互配合,从不同机制发挥作用,共同改善心衰患者的预后。

在心衰的治疗中,黄金三角的应用需要综合考虑患者的具体情况。医生会根据患者的心衰严重程度、基础疾病、血压、心率等因素来个体化选择和调整药物。在使用过程中,还需密切监测患者的反应,如血压、心率、肾功能等,以确保治疗的安全性和有效性。除了药物治疗,生活方式的调整如低盐饮食、适量运动、避免劳累和感染等对于心衰患者也至关重要。随着医学的不断发展,心衰的治疗手段也在不断丰富和完善,但黄金三角仍然是心衰治疗的重要基石,为改善患者的生活质量和预后发挥着关键作用。