张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

确诊结肠炎怎么治疗

2024.12.22 10:53

结肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗、营养支持治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是结肠炎治疗的基础。患者需要充分休息,避免过度劳累。同时,调整饮食结构也非常关键,应采用易消化、少纤维、富含营养的食物,避免食用生冷、刺激性食物,以防加重肠道负担和炎症反应。另外,对于腹泻严重的患者,要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。

2.药物治疗:药物治疗是结肠炎的主要治疗手段。根据病情的不同,会使用不同类型的药物。例如,对于炎症性肠病导致的结肠炎,氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪是常用药物,可以抑制肠道炎症反应。如果病情较为严重,可能会用到糖皮质激素,像泼尼松等,具有强大的抗炎作用,但长期使用有一定副作用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤也可用于部分患者,以调节机体免疫功能,控制炎症发展。

3.中医治疗:中医治疗结肠炎有独特的优势。中药方剂可以根据患者的具体症状、体征和辨证结果进行个体化调配。例如,对于脾胃虚弱型的结肠炎患者,可采用参苓白术散等方剂来健脾益气。中医的针灸、推拿等疗法也能起到一定的辅助治疗作用。针灸通过刺激特定穴位,调节人体经络气血的运行,改善肠道功能。推拿则可以促进腹部血液循环,缓解肠道痉挛,减轻腹痛、腹胀等不适症状。

4.手术治疗:手术治疗适用于一些特定情况。当结肠炎出现严重并发症,如肠穿孔、大量出血经内科治疗无效、肠梗阻或者怀疑有癌变时,需要进行手术干预。手术方式包括肠段切除吻合术等。手术的目的是切除病变的肠段,防止病情进一步恶化,挽救患者生命。但手术也存在一定风险,如术后感染、肠粘连等,需要谨慎评估手术的必要性和可行性。

5.营养支持治疗:营养支持治疗对结肠炎患者十分重要。由于结肠炎患者肠道功能受损,营养吸收可能出现障碍。对于病情较轻的患者,可以通过调整饮食来满足营养需求,但对于病情较重、不能正常进食或者营养状况较差的患者,则需要进行营养支持。可以采用肠内营养,即通过鼻饲等方式给予特殊的营养制剂,这些制剂包含了人体所需的各种营养成分。如果肠内营养不能满足需求或者患者无法耐受肠内营养,则需要进行肠外营养,即通过静脉输注营养液来补充营养。

结肠炎患者在治疗过程中,应定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持良好的心态,积极配合治疗,因为情绪因素也可能影响肠道功能和疾病的恢复。