杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

运动后胸口痛怎么回事

2025.01.02 14:38

运动后胸口痛可能是岔气、肌肉拉伤、胸膜炎、冠心病、气胸等原因导致的。具体分析如下:

1.岔气:岔气多是由于运动前准备活动不充分,呼吸肌痉挛引起。比如在跑步时呼吸频率突然改变,肋间肌或膈肌发生痉挛就会导致胸口疼痛。一般疼痛为短暂性的刺痛或隐痛,疼痛部位不固定。在运动时应循序渐进增加运动强度,运动前充分热身,发生岔气时可减慢运动速度,调整呼吸节奏,深吸气后憋住,再缓慢呼出,重复几次可缓解。

2.肌肉拉伤:运动过程中胸部肌肉过度用力或用力不当,如突然进行剧烈的扩胸运动等,容易造成胸部肌肉拉伤。受伤处会有明显疼痛感,按压时疼痛加剧,局部可能出现肿胀。运动时要注意动作规范,避免突然的剧烈运动。如果发生肌肉拉伤,应停止运动,对拉伤部位进行冷敷,减少局部出血和肿胀,48小时后可进行热敷促进血液循环。

3.胸膜炎:胸膜炎可由感染如病毒、细菌等、自身免疫性疾病等引起。运动时胸廓的活动会牵拉胸膜,刺激炎症部位从而引发胸口疼痛。疼痛多为刺痛或牵拉痛,患者还可能伴有发热、咳嗽等症状。需要针对病因进行治疗,如感染性胸膜炎使用抗生素等药物治疗。同时要注意休息,避免剧烈运动加重疼痛。

4.冠心病:冠心病患者在运动时,心脏负荷增加,心肌耗氧量增多,而冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,就会引发心绞痛。疼痛一般位于胸骨后或心前区,可向左肩部放射,呈压榨性、闷痛或紧缩感。

5.气胸:多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。剧烈运动是气胸的诱因之一。患者会突然感到一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可出现胸闷和呼吸困难。一旦怀疑气胸应立即就医,少量气胸可保守治疗,大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。

在运动时,要根据自己的身体状况选择合适的运动项目和强度,运动前做好热身,运动过程中如果出现胸口疼痛等不适症状,应立即停止运动,若症状持续不缓解或加重,要及时就医。