张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怎么区分肠绞痛和胀气

2025.02.23 12:28

肠绞痛和胀气可从疼痛特点、发作频率、伴随症状、缓解方式、腹部体征区分。具体分析如下:

1.疼痛特点:肠绞痛主要表现为突然发作的剧烈疼痛,疼痛程度较为严重,多呈阵发性,疼痛位置多在脐周,疼痛感觉像是肠子被拧着或绞着一样。而胀气通常是腹部胀满不适,疼痛相对较轻,多为闷痛或胀痛,疼痛范围可能比较弥散。

2.发作频率:肠绞痛发作频率不定,但相对来说可能不会持续很长时间,每次发作持续数分钟到数十分钟不等,发作间歇期可能完全正常。胀气可能持续存在一段时间,时轻时重,不一定呈明显的阵发性发作。

3.伴随症状:肠绞痛发作时可能伴有恶心、呕吐、面色苍白、手脚发凉等症状,严重时可能会有冷汗。胀气可能会伴有打嗝、排气增多或减少的情况,一般较少出现恶心、呕吐等严重的伴随症状。

4.缓解方式:肠绞痛一般需要采取特殊的措施才能缓解,如改变体位如屈膝抱腹位、热敷腹部等,有时可能需要药物干预。胀气通过适当活动、按摩腹部促进气体排出后,症状往往能得到一定程度的缓解。

5.腹部体征:肠绞痛发作时腹部可能比较紧张,有时可摸到痉挛的肠管,有压痛,但无明显包块。胀气时腹部多膨隆,叩诊呈鼓音,有时可感觉到肠管内有积气的感觉。

在区分肠绞痛和胀气时,需要综合判断。如果症状持续不缓解或者加重、伴有发热、便血等异常情况,应及时就医,避免延误病情。同时,不要自行盲目用药,以免掩盖病情或引起不良反应。