肠结核的症状有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块、全身症状、肠外结核表现。具体分析如下:
1.腹痛:腹痛是肠结核的常见症状,多位于右下腹或脐周,疼痛性质一般为隐痛或钝痛。因为肠结核病变常累及回盲部,该部位的肠管在生理功能和神经支配上较为特殊。疼痛的发作具有一定的规律性,可能与进餐有关,例如在进食后,由于食物刺激病变部位的肠道,可导致疼痛加重。另外,当发生肠梗阻时,腹痛会加剧,呈现绞痛性质,同时可伴有恶心、呕吐等症状。
2.腹泻与便秘:腹泻是肠结核较为突出的症状之一。每日排便次数可达3-6次,粪便呈糊状或水样,不含脓血或黏液。因为肠结核影响肠道正常的消化和吸收功能,导致肠道蠕动加快,食物在肠道内停留时间过短。同时,肠结核还可能引起肠道菌群失调,进一步加重腹泻症状。部分患者也会出现便秘,或者腹泻与便秘交替出现的情况。这是由于肠道功能紊乱,病变导致肠管狭窄,肠道的正常蠕动节律被打乱,有时肠道蠕动缓慢,内容物通过困难,就会出现便秘;而当病变引起肠道炎症反应加重时,又会出现腹泻。
3.腹部肿块:腹部肿块多见于增生型肠结核。肿块多位于右下腹,一般比较固定,质地中等,伴有轻度或中度压痛。肿块的形成主要是由于结核性肉芽肿、纤维组织增生以及局部肠粘连等因素共同作用的结果。当肿块较大时,可从腹部触及,有时还可被误诊为肿瘤。在触诊时,肿块的边界可能不太清晰,因为周围肠管粘连的缘故。如果肿块压迫周围组织或器官,可能会引起相应的症状,如压迫输尿管可导致肾盂积水等。
4.全身症状:肠结核患者常有结核毒血症的表现,如发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等。发热多为午后低热,体温一般在37.5℃-38℃之间,部分患者可伴有面颊潮红。盗汗是指入睡后出汗,醒来后汗止,这是由于结核菌毒素及其代谢产物刺激人体的神经系统,导致自主神经功能紊乱所致。乏力、消瘦和食欲减退等症状则是因为结核菌感染消耗了人体大量的能量,同时影响了胃肠道的正常功能,导致营养摄入不足和吸收不良。
5.肠外结核表现:肠结核患者可伴有肠外结核的表现,如肺结核等。肺结核的症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。因为结核菌可以通过血行播散,在身体的多个部位定植繁殖。当累及肺部时,就会出现肺部结核的症状。肠结核还可能与其他部位的结核同时存在,如结核性腹膜炎等,表现为腹痛、腹胀、腹水等症状。
肠结核患者应及时就医,进行全面的检查,包括结核菌素试验、肠镜检查等。在治疗期间,要严格遵循医嘱,按时、足量、规律地服用抗结核药物,避免自行停药或换药,以防止病情复发或产生耐药性。同时,要注意休息,加强营养,提高身体的抵抗力,有助于疾病的康复。
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