李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

哪种情况需要做膀胱镜

2025.07.23 17:13

膀胱镜检查通常在怀疑膀胱或尿道存在病变时进行,用于明确诊断或治疗相关疾病。

膀胱镜检查的主要适应症包括血尿、反复尿路感染、膀胱肿瘤筛查、排尿困难或尿频尿急等症状。血尿患者通过膀胱镜可直观观察出血位置,判断是否存在肿瘤、结石或炎症。反复尿路感染患者可能因膀胱结构异常或梗阻导致感染迁延不愈,膀胱镜能发现尿道狭窄、憩室等问题。疑似膀胱肿瘤患者需通过镜检取活检明确性质。长期排尿异常如尿频、尿急或尿痛,可能由间质性膀胱炎、膀胱过度活动症等引起,膀胱镜可辅助鉴别。部分患者需通过膀胱镜进行碎石、肿瘤切除或支架置入等治疗操作。

进行膀胱镜检查前需评估患者凝血功能,避免术中出血风险。检查前需排空膀胱,必要时进行局部或全身麻醉以减轻不适。术后可能出现短暂血尿、尿痛或尿频,通常1-2天缓解。若出现持续发热、严重血尿或排尿困难,需及时就医。检查后建议多饮水以冲洗尿道,减少感染风险。禁忌症包括急性尿路感染、严重心血管疾病或尿道狭窄无法置镜者。检查需由经验丰富的医生操作,确保安全性与准确性。