杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫下垂的手术应该怎么做

2025.04.28 17:44

子宫下垂手术方式包括经阴道子宫切除术、子宫悬吊术、阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术、阴道封闭术。具体分析如下:

1.经阴道子宫切除术:通过阴道切口将子宫完整切除并缝合阴道顶端,适用于无生育需求且子宫脱垂严重的患者,手术创伤小但需注意术后阴道残端愈合情况。

2.子宫悬吊术:利用自身韧带或生物材料将子宫固定于正常解剖位置,保留子宫功能,适合年轻或有生育需求的患者,术后需避免腹压增加以防复发。

3.阴道前后壁修补术:通过修补阴道前壁或后壁筋膜缺陷改善脱垂,常合并其他术式使用,操作简单但可能影响阴道弹性。

4.骶棘韧带固定术:将阴道顶端固定于骶棘韧带上提供长期支撑,适用于中重度脱垂,需精准解剖避免损伤周围神经血管。

5.阴道封闭术:部分或完全封闭阴道以缓解症状,仅适用于高龄且无性生活需求的患者,术后无法恢复生理结构但效果持久。

子宫下垂手术需根据患者年龄、脱垂程度及需求综合选择,术前评估盆底功能及并发症至关重要,术后需配合康复训练减少复发风险。