陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

B超显示有输尿管结石怎么办

2025.11.03 22:12

B超显示有输尿管结石需根据结石大小选择观察或治疗、多饮水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和消炎、体外冲击波碎石治疗较大结石、手术取石适用于复杂情况。具体分析如下:

1.根据结石大小选择观察或治疗:输尿管结石小于5毫米时,多数可自行排出,定期复查B超监测位置变化。结石大于5毫米可能卡在输尿管,需结合症状决定是否干预。若伴随剧烈腰痛或血尿,需及时就医。

2.多饮水促进结石排出:每日饮水量建议2000mL以上,增加尿量冲刷输尿管,帮助小结石移动。避免饮用浓茶或咖啡,减少结石形成风险。适当跳跃运动可能加速结石排出。

3.服用药物缓解疼痛和消炎:非甾体抗炎药可减轻输尿管痉挛引起的疼痛,α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌。合并感染时需用抗生素控制炎症,防止肾盂肾炎等并发症。

4.体外冲击波碎石治疗较大结石:适用于5-10毫米的结石,通过高频冲击波将结石打碎成小颗粒后随尿液排出。术前需评估肾功能和结石位置,术后可能出现血尿或绞痛,需密切观察。

5.手术取石适用于复杂情况:结石过大、嵌顿时间长或合并严重感染时,需采用输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出。术后留置双J管可防止输尿管狭窄,需定期复查确保恢复。

出现发热或持续腰痛需立即就医,避免延误治疗引发肾功能损伤。饮食上减少高草酸和高嘌呤食物摄入,定期体检有助于早期发现结石复发。