李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

压力性尿失禁该如何治疗

2025.02.12 08:22

压力性尿失禁的治疗方法包括行为疗法、物理治疗、药物治疗、手术治疗和辅助器具使用。具体分析如下:

1.行为疗法:行为疗法是压力性尿失禁的首选治疗方法之一,主要包括膀胱训练和排尿习惯的调整。患者可以通过定时排尿来训练膀胱,逐渐延长排尿间隔时间,从而提高膀胱的储尿能力。患者还可以学习识别尿意,及时排尿,减少意外漏尿的发生。行为疗法通常结合生物反馈技术,帮助患者更好地控制盆底肌肉的收缩与放松,增强对尿液排放的控制能力。

2.物理治疗:物理治疗主要包括盆底肌肉训练,尤其是凯格尔运动。通过定期的盆底肌肉锻炼,可以增强这些肌肉的力量和耐力,从而改善尿失禁的症状。物理治疗还可以结合电刺激疗法,利用低频电流刺激盆底肌肉,促进其收缩和增强功能。物理治疗师还可以为患者提供个性化的训练方案,帮助其更有效地进行锻炼。

3.药物治疗:药物治疗通常用于辅助其他治疗方法,常见的药物包括抗胆碱药物和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。这些药物可以帮助减少膀胱的过度活动,改善尿失禁的症状。药物治疗可能会伴随一定的副作用,因此在使用时需要在医生的指导下进行,确保安全性和有效性。

4.手术治疗:对于严重的压力性尿失禁,手术治疗可能是必要的选择。常见的手术方法包括悬吊术和膀胱颈修复术等。这些手术旨在通过物理方式支持膀胱和尿道,减少漏尿的发生。手术治疗通常适用于其他治疗方法效果不佳的患者,术后需要定期随访,确保手术效果的持久性。

5.辅助器具使用:辅助器具的使用可以为压力性尿失禁患者提供便利,常见的器具包括尿失禁垫和阴道支撑器等。这些器具可以帮助患者在日常生活中减少漏尿带来的困扰,提高生活质量。使用辅助器具时,患者应根据自身情况选择合适的产品,并定期更换,以保持良好的卫生状态。

压力性尿失禁的治疗方法多种多样,患者应根据自身的具体情况,选择适合自己的治疗方案。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的建议,定期进行复查和评估,以便及时调整治疗方案,达到最佳的治疗效果。