杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

常见的盆腔炎有哪些症状

2025.04.28 17:44

常见的盆腔炎症状包括下腹部疼痛、异常阴道分泌物增多、月经不规律或痛经加重、排尿或排便时不适、性交疼痛。具体分析如下:

1.下腹部疼痛:盆腔炎引起的疼痛通常位于下腹中央或两侧,呈持续性钝痛或隐痛,活动或性交后可能加重。疼痛程度因炎症范围而异,严重时可放射至腰骶部。急性发作时可能出现剧烈绞痛,伴随压痛或反跳痛,提示腹膜刺激征。慢性盆腔炎疼痛多为反复发作,与盆腔粘连或充血有关。

2.异常阴道分泌物增多:炎症导致宫颈或子宫内膜腺体分泌亢进,分泌物常呈脓性、黄绿色或血性,伴有异味。分泌物可能刺激外阴引起瘙痒或灼热感。部分患者分泌物中混有坏死组织,提示感染程度较重。

3.月经不规律或痛经加重:盆腔炎可干扰卵巢功能,导致月经周期紊乱、经期延长或经量增多。炎症因子刺激子宫收缩,使原有痛经加剧,经期下腹坠胀感明显。慢性盆腔炎可能引发子宫内膜异位样改变,进一步加重痛经。

4.排尿或排便时不适:炎症累及膀胱或直肠周围组织时,排尿可能出现尿频、尿急或排尿刺痛。排便时因盆腔压力变化,可能诱发里急后重感或肛门坠胀。严重者可能出现肠梗阻症状,如腹胀、便秘等。

5.性交疼痛:盆腔充血及炎症刺激使性交时宫颈或子宫受到牵拉,引发深部疼痛,尤其在子宫后倾或存在粘连时更明显。疼痛可能持续至性交后数小时,长期反复发作可导致性欲减退。

盆腔炎的临床表现具有多样性,症状轻重与病原体类型、感染范围及病程长短密切相关。早期识别症状有助于及时干预,避免输卵管粘连、不孕等远期并发症。诊断需结合妇科检查、影像学及实验室结果综合评估。