宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

咳嗽鼻涕带血是什么病

2025.07.21 09:03

咳嗽伴随鼻涕带血可能与多种呼吸道或鼻部疾病有关,常见原因包括鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染或干燥性鼻黏膜损伤。若症状持续或加重,需警惕肺结核、支气管扩张或鼻咽部肿瘤等严重疾病,建议尽早就医明确病因。

鼻涕带血通常由鼻黏膜脆弱或炎症导致毛细血管破裂引起。干燥空气、频繁擤鼻涕或挖鼻孔可能加重黏膜损伤。上呼吸道感染时,剧烈咳嗽会增加鼻腔压力,导致黏膜出血。鼻窦炎患者因炎症刺激,分泌物中可能混有血丝。若出血量较大或反复出现,需排查是否存在凝血功能障碍、高血压或鼻中隔偏曲等问题。鼻咽癌早期也可能表现为回吸性涕血,尤其伴随耳鸣、头痛或颈部淋巴结肿大时,需高度警惕。

就医前避免用力擤鼻涕或抠挖鼻腔,保持室内湿度适宜。记录出血频率、颜色及伴随症状如发热、体重下降,便于医生诊断。避免自行使用止血药物掩盖病情。影像学检查如CT或鼻内镜可帮助明确鼻咽部或肺部病变。长期吸烟或接触粉尘者需加强防护,减少黏膜刺激。若排除器质性疾病,可对症处理,如生理盐水冲洗鼻腔或使用保湿软膏修复黏膜。