张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便出血肠胃疼怎么办

2025.02.15 11:36

大便出血肠胃疼可能是多种原因引起的,如痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、消化道溃疡等。应及时就医明确病因,同时注意休息、调整饮食结构、避免久坐、保持肛周清洁、避免过度紧张焦虑。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便出血肠胃疼较为常见的原因。当内痔发展到一定程度,排便时易导致痔核破裂出血,通常为鲜红色血液,可能伴有疼痛。肠胃疼可能是因为排便时腹压增加,刺激到直肠周围的神经引起的。患者可能还会有肛门肿物脱出等症状。

2.肛裂:肛裂时大便出血多为排便时疼痛剧烈,随后有鲜血滴出。因为肛管皮肤全层裂开,在排便过程中受到粪便的摩擦刺激,导致伤口出血。同时,由于肛门周围神经丰富,肛裂产生的疼痛会刺激到肠胃神经,引起肠胃疼。患者常有便秘史,排便时疼痛呈周期性。

3.肠炎:肠炎可由细菌、病毒、寄生虫等感染引起。炎症刺激肠道黏膜,导致黏膜充血、水肿、糜烂,从而出现大便出血,血液可能与粪便混合。肠胃疼是因为肠道炎症刺激肠壁平滑肌痉挛所致。患者还可能伴有腹泻、发热、恶心、呕吐等症状。

4.肠息肉:肠息肉表面的黏膜比较脆弱,当粪便通过肠道时,容易摩擦息肉表面导致出血。如果息肉较大或者数量较多,可能会引起肠胃不适和疼痛。这种疼痛多为隐痛,大便出血多为间歇性,有时出血量较少,不易察觉。

5.消化道溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,当溃疡侵蚀到血管时,可能会出现大便出血。肠胃疼是溃疡病的典型症状,疼痛具有规律性,如胃溃疡多在进食后疼痛,十二指肠溃疡多在空腹时疼痛。出血时可能伴有黑便,严重时可出现呕血。

在出现大便出血肠胃疼的情况时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重肠胃负担。保持规律的作息,避免过度劳累。如果症状持续不缓解或者加重,一定要尽快就医,进行详细的检查,如肠镜、胃镜等,以便明确病因,进行针对性的治疗。