杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期为什么会血糖高

2025.04.16 11:04

孕期血糖高的原因主要包括激素变化导致胰岛素抵抗增强、胎盘分泌的激素拮抗胰岛素作用、孕期基础代谢率升高增加糖需求、遗传因素或孕前糖代谢异常潜在影响、饮食结构不合理或体重增长过快。具体分析如下:

1.激素变化导致胰岛素抵抗增强:孕期雌激素、孕激素等水平显著上升,这些激素会降低组织对胰岛素的敏感性,使得血糖利用率下降,为满足胎儿发育需求,母体不得不分泌更多胰岛素,长期负荷过重可能引发血糖升高。

2.胎盘分泌的激素拮抗胰岛素作用:胎盘生长过程中释放的胎盘泌乳素、皮质醇等物质具有对抗胰岛素的功能,随着孕周增加,这种拮抗作用逐渐增强,若母体胰岛功能代偿不足,则容易出现血糖异常。

3.孕期基础代谢率升高增加糖需求:胎儿生长发育需要大量能量,母体代谢率提高导致葡萄糖消耗增加,同时肾脏对糖的重吸收能力下降,部分糖分随尿液排出,进一步促使血糖波动。

4.遗传因素或孕前糖代谢异常潜在影响:家族糖尿病史或孕前存在胰岛素分泌缺陷的孕妇,孕期激素变化更容易暴露糖代谢问题,胰岛细胞储备功能不足时难以适应孕期高负荷状态。

5.饮食结构不合理或体重增长过快:过量摄入高糖高脂食物会导致短期内血糖飙升,而孕期体重增长过快可能加重胰岛素抵抗,两者叠加可能超出胰岛素的调节能力。

孕期血糖升高是多种生理及病理因素共同作用的结果,需通过定期监测、科学饮食和适度运动进行干预,以降低母婴并发症风险。