盆腔粘连是怎么回事

2025.04.16 11:03

盆腔粘连是指盆腔内组织或器官间形成的异常纤维连接，常见病因包括炎症感染、手术创伤、子宫内膜异位症、结核感染、出血或异物刺激。具体分析如下：

1.炎症感染：盆腔炎性疾病如输卵管炎、卵巢炎等未及时治疗，炎症反复发作导致纤维蛋白渗出，逐渐机化形成粘连。炎症过程中释放的细胞因子促进成纤维细胞增殖，加速粘连形成。

2.手术创伤：盆腔或腹腔手术如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等可能损伤腹膜或器官表面，创面修复时纤维组织过度增生形成粘连。手术操作范围越大、时间越长，粘连风险越高。

3.子宫内膜异位症：异位子宫内膜随月经周期反复出血，刺激周围组织产生炎性反应和纤维化，形成致密粘连。常见于卵巢、子宫直肠陷凹等部位。

4.结核感染：结核分枝杆菌侵袭盆腔器官引发慢性肉芽肿性炎症，愈合过程中纤维组织增生导致广泛粘连，可能累及输卵管和腹膜。

5.出血或异物刺激：宫外孕破裂、人工流产术后残留积血，或手术遗留的缝线、滑石粉等异物，均可刺激腹膜发生粘连反应。

盆腔粘连的临床表现与粘连程度和部位相关，轻者可无症状，重者可能导致慢性疼痛、不孕或肠梗阻。预防需针对病因干预，如规范抗感染治疗、术中减少组织损伤、术后早期活动等。诊断需结合影像学与腹腔镜检查，治疗以手术分离为主，但需注意术后再粘连风险。

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