吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

孩子高烧不退该怎么办

2025.09.01 08:56

孩子高烧不退应及时测量体温并记录变化、保持充足水分摄入避免脱水、采用物理降温如温水擦拭或退热贴、遵医嘱使用退烧药物控制体温、密切观察精神状态和伴随症状。具体分析如下:

1.及时测量体温并记录变化:高烧期间需每隔1-2小时测量一次体温,使用电子体温计或水银体温计准确记录。体温超过38.5℃或持续上升需警惕,记录体温变化有助于医生判断病情发展。不同时段体温波动可能提示不同问题,夜间体温易升高需加强监测。

2.保持充足水分摄入避免脱水:高烧加速体液流失,需少量多次补充温水、淡盐水或口服补液溶液。拒绝饮水可能导致电解质紊乱,可尝试用吸管或小勺喂服。观察排尿次数和颜色,尿液深黄或减少提示脱水可能。

3.采用物理降温如温水擦拭或退热贴:用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,忌用酒精或冰水。退热贴可敷于额头辅助散热,但不可替代药物降温。物理降温需在服用退烧药30分钟后进行,避免寒战加重。

4.遵医嘱使用退烧药物控制体温:对乙酰氨基酚或布洛芬需按体重计算剂量,间隔4-6小时用药一次。不可交替使用不同退烧药,24小时内用药不超过4次。服药后30分钟复测体温,未退烧需排查其他病因。

5.密切观察精神状态和伴随症状:嗜睡、烦躁或抽搐需立即就医,呕吐腹泻可能提示肠道感染。皮疹伴随高烧警惕幼儿急疹等疾病,咳嗽喘息需排除呼吸道感染。症状变化是判断病情严重程度的重要依据。

高烧期间避免过度包裹衣物,室内保持通风但不可直吹冷风。未明确病因前不宜自行使用抗生素,既往有高热惊厥史需提前预防。就医时携带体温记录和用药情况,便于医生快速诊断。