黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞复发怎么办

2025.09.11 17:28

脑梗塞复发需要立即就医,采取紧急治疗措施以降低脑损伤风险。复发后及时就医是关键,拖延可能导致病情加重或遗留严重后遗症。治疗方案通常包括溶栓、抗凝、改善脑循环等,具体需根据病情严重程度和复发原因制定。

脑梗塞复发的原因多样,常见因素包括高血压、糖尿病控制不佳、动脉粥样硬化进展或抗血小板药物使用不规范。复发后需完善头部CT或MRI检查,明确梗塞部位和范围。若在溶栓时间窗内,可考虑静脉溶栓治疗;错过时间窗则需以抗凝、抗血小板及神经营养治疗为主。同时需排查复发诱因,如房颤、颈动脉狭窄等,必要时行手术或介入治疗。长期管理尤为重要,包括严格控制血压、血糖、血脂,规律服用抗血栓药物,并改善生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度运动。

脑梗塞复发后需密切观察症状变化,如出现言语不清、肢体无力加重或意识障碍,应立即就医。康复期避免过度劳累或情绪激动,定期复查血常规、凝血功能及血管影像学检查。患者及家属需学习识别中风先兆,如突发头晕、视物模糊或肢体麻木。康复训练应循序渐进,结合针灸、理疗等手段促进功能恢复。日常用药不可擅自调整,尤其抗凝药物需严格遵医嘱,避免出血风险。