蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙肝怎么能根治彻底

2025.09.25 16:45

丙型肝炎丙肝的根治主要依靠抗病毒药物治疗,目前直接抗病毒药物DAA的广泛应用已使治愈率超过95%。通过规范用药,绝大多数患者可实现病毒学治愈,即血液中检测不到丙肝病毒RNA,且肝脏损伤得到有效控制。早期诊断和及时治疗是关键,避免发展为肝硬化或肝癌。

DAA药物通过靶向抑制病毒复制所需的蛋白酶或聚合酶,高效清除病毒。常见方案包括索磷布韦联合雷迪帕韦、格卡瑞韦哌仑他韦等,疗程通常为8-12周,具体需根据基因型和肝病程度调整。治疗前需检测病毒载量、基因分型及肝功能,确保方案精准。合并肝硬化或HIV共感染的患者需延长疗程或加强监测。治疗期间需定期复查病毒RNA,确认疗效并排除耐药可能。

注意事项包括严格遵医嘱用药,避免漏服或自行停药。DAA药物与部分抗心律失常药、抗癫痫药存在相互作用,需提前告知医生用药史。治疗期间戒酒,减少肝脏负担。治愈后仍需每年检查肝功能及病毒载量,监测复发风险。避免共用针具、不洁医疗操作等高风险行为,预防再次感染。育龄期女性治愈后需避孕至疗程结束,确保药物代谢完全。