陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

糖尿病酮症酸中毒会有什么危害

2024.11.25 13:06

糖尿病酮症酸中毒可导致脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒、多器官功能障碍、昏迷甚至死亡。具体分析如下:

1.脱水:糖尿病酮症酸中毒时,高血糖会引起渗透性利尿,大量的水分和电解质随尿液排出体外。患者会出现皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等症状,严重时可导致血容量不足,影响身体各器官的灌注,进而引发休克等严重后果。

2.电解质紊乱:由于大量的电解质随尿液丢失,尤其是钾离子。在治疗过程中如果不注意及时补充,可能会出现低钾血症或高钾血症等电解质紊乱情况。低钾血症可导致心律失常、肌无力等,高钾血症则可能引起心脏骤停等严重问题。

3.代谢性酸中毒:体内酮体生成过多,会导致血液pH值下降,引发代谢性酸中毒。这会影响身体内多种酶的活性,干扰正常的生理功能。患者可能出现呼吸深快、带有烂苹果味等症状,严重的代谢性酸中毒可抑制中枢神经系统,导致意识障碍。

4.多器官功能障碍:持续的代谢紊乱会影响多个器官的功能。对心脏来说,可能导致心律失常、心肌收缩力下降;对肾脏,可引起肾功能损害,甚至肾衰竭;对肝脏,会影响肝功能,导致转氨酶升高等。长期的酮症酸中毒还可能影响消化系统,出现恶心、呕吐、腹痛等症状。

5.昏迷甚至死亡:当病情严重时,患者可能会陷入昏迷状态。这是由于严重的代谢紊乱、脱水、电解质失衡以及酸中毒等多种因素共同作用的结果。如果得不到及时有效的治疗,最终可导致患者死亡。

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症,患者一旦出现疑似症状,应立即就医。平时糖尿病患者要严格控制血糖,避免感染、中断胰岛素治疗等诱发因素。