免疫性肝炎该怎么治

2025.09.23 10:48

免疫性肝炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止肝纤维化和肝硬化进展。主要采用免疫抑制疗法，结合生活方式调整和定期监测。早期规范治疗可有效改善预后，但需长期管理以避免复发。

免疫性肝炎的一线治疗药物是糖皮质激素如泼尼松和免疫抑制剂如硫唑嘌呤。泼尼松通过抑制过度活跃的免疫反应减轻肝脏炎症，通常初始剂量较高，随病情缓解逐渐减量。硫唑嘌呤作为辅助用药，可减少激素用量及副作用。对于不耐受硫唑嘌呤的患者，可选用吗替麦考酚酯等替代药物。若病情严重或标准治疗无效，可能需使用生物制剂如利妥昔单抗或其他新型免疫调节药物。治疗期间需定期检测肝功能、免疫球蛋白和自身抗体水平，评估疗效并调整方案。

治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药，以免诱发病情反复。长期使用激素可能导致骨质疏松、高血压或血糖升高，需补充钙剂、维生素D并监测代谢指标。避免饮酒、使用肝毒性药物或保健品，减少肝脏负担。均衡饮食、适度运动有助于维持免疫功能稳定。妊娠期患者需与医生密切沟通，调整治疗方案以确保母婴安全。若出现乏力加重、黄疸或腹水等症状，应及时就医。部分患者停药后可能复发，需终身随访，定期复查肝脏超声或弹性检测以评估纤维化进展。

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