什么是咽喉结核病

2025.07.21 09:03

咽喉结核病是由结核分枝杆菌感染咽喉部引起的慢性特异性炎症，属于肺外结核的一种。多继发于肺结核，通过痰液或血行播散至咽喉，也可原发于咽喉。典型表现为咽痛、声嘶、吞咽困难及溃疡性病变，严重时可导致气道狭窄。

咽喉结核病早期症状易与普通咽炎混淆，需通过病理活检、结核菌素试验及影像学检查确诊。病变常见于喉部声带、杓状软骨及咽后壁，黏膜呈现苍白色水肿伴边缘不齐的溃疡，表面覆盖灰黄色假膜。晚期病例可能出现软骨坏死、瘢痕挛缩等并发症。治疗采用标准抗结核方案，通常需要6-9个月的异烟肼、利福平等药物联合治疗。对于气道梗阻等危急情况，需及时进行气管切开等外科干预。

确诊咽喉结核病后需立即隔离，避免通过飞沫传播。治疗期间严格遵医嘱用药，警惕药物性肝损伤等副作用。定期复查喉镜及胸部CT，监测病灶变化。保持口腔卫生，进食温凉流质饮食减少黏膜刺激。合并肺结核者需加强痰液管理，接触者应进行结核筛查。耐药性结核需调整用药方案，必要时延长疗程至12个月以上。出现持续发热、呼吸困难等症状提示病情进展，需紧急就医。

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