陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性不育症检查项目有什么

2025.06.12 09:24

男性不育症检查项目包括精液分析、性激素检测、生殖系统超声、遗传学检查、免疫学检查。具体分析如下:

1.精液分析:精液分析是评估男性生育能力的基础项目,通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。正常精液量应大于1.5mL,精子浓度不低于每mL1500万,前向运动精子比例需达到32%以上。若结果异常,可能提示生精功能障碍或输精管道问题。

2.性激素检测:性激素检测主要评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能,包括促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等指标。促卵泡激素升高可能提示生精小管损伤,睾酮水平低下可能影响精子生成。激素水平异常需结合其他检查进一步明确原因。

3.生殖系统超声:生殖系统超声用于观察睾丸、附睾、精索静脉等结构是否异常。高频超声可检测睾丸微石症、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张可能导致局部温度升高,影响精子生成,需根据严重程度决定是否干预。

4.遗传学检查:遗传学检查包括染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。克氏综合征等染色体异常可能导致无精症,Y染色体AZF区域缺失可能影响精子发生。遗传学异常通常无法根治,但可辅助制定生育方案。

5.免疫学检查:免疫学检查用于检测抗精子抗体,此类抗体可能干扰精子活动或受精过程。抗精子抗体阳性需结合精液质量评估,必要时采用免疫抑制剂或辅助生殖技术。

检查前需禁欲3-7天,避免剧烈运动或高温环境。根据医生建议选择合适项目,部分检查需多次复查以提高准确性。保持良好心态,避免过度焦虑影响结果判断。