陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

治疗成人隐睾症的方法

2025.11.03 22:12

治疗成人隐睾症的方法包括激素治疗、手术固定术、睾丸切除术、腹腔镜手术、定期随访。具体分析如下:

1.激素治疗:激素治疗适用于部分成人隐睾症患者,通过注射促性腺激素释放激素或人绒毛膜促性腺激素,刺激睾丸下降至阴囊。该方法对低位隐睾可能有效,但成功率有限,需结合影像学评估睾丸位置及发育情况。激素治疗可能伴随副作用,如情绪波动或局部不适,需在医生指导下进行。

2.手术固定术:手术固定术是治疗隐睾症的主要方法,通过开放或微创技术将睾丸牵引至阴囊并固定。手术需在全身麻醉下进行,术后需避免剧烈运动以防止睾丸回缩。成功率高,但高位隐睾或睾丸发育不良可能影响效果。术后需定期复查,确保睾丸血供及功能正常。

3.睾丸切除术:睾丸切除术适用于睾丸严重萎缩、坏死或恶变风险较高的患者。手术切除病变睾丸可降低肿瘤风险,但需评估对侧睾丸功能是否正常。术后可能需激素替代治疗以维持性征及生育能力。病理检查确认睾丸组织性质是必要步骤。

4.腹腔镜手术:腹腔镜手术适用于高位隐睾或腹内型隐睾,通过微创技术探查并游离睾丸,再将其固定至阴囊。创伤小、恢复快,但需专业团队操作。术前需明确睾丸位置,术中可能转为开放手术。术后需监测睾丸血运及有无回缩。

5.定期随访:术后或非手术治疗后需长期随访,通过触诊、超声等手段监测睾丸位置、大小及有无恶变。随访频率根据病情调整,早期发现异常可及时干预。合并生育问题或激素异常者需同步评估内分泌功能。

治疗过程中需结合个体情况选择方案,避免延误手术时机。术后护理应严格遵循医嘱,减少感染风险。高位隐睾或发育异常者需警惕潜在并发症。生育功能评估及心理支持同样重要。