黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颈源性头痛有几种原因

2025.08.01 08:56

颈源性头痛常见原因包括颈椎退行性改变、颈部肌肉紧张或痉挛、颈椎小关节紊乱、椎动脉受压、颈部神经根受刺激。具体分析如下:

1.颈椎退行性改变:颈椎间盘突出、骨质增生等结构变化可能导致周围组织受压或炎症反应,进而引发头痛。这类问题通常伴随颈部活动受限或僵硬感,疼痛多从后枕部放射至头顶或前额。长期低头或姿势不良会加速退变进程。

2.颈部肌肉紧张或痉挛:长时间保持固定姿势或过度劳累会使颈部肌肉持续收缩,局部血液循环受阻,代谢废物堆积刺激神经末梢。疼痛表现为紧箍感或钝痛,触诊可发现肌肉硬结或压痛。

3.颈椎小关节紊乱:颈椎小关节错位或滑膜嵌顿可能直接刺激周围神经分支,引发牵涉性头痛。疼痛常为单侧发作,转头时加重,可能伴随弹响感。手法复位或牵引可缓解症状。

4.椎动脉受压:颈椎不稳或骨赘形成可能压迫椎动脉,导致供血不足。头痛多呈搏动性,与眩晕、视物模糊并存,尤其在头部旋转时症状明显。需警惕短暂性脑缺血风险。

5.颈部神经根受刺激:椎间孔狭窄或炎症反应可能刺激颈神经根,疼痛沿神经分布区放射至头面部。表现为刺痛或灼烧感,可伴上肢麻木。神经根受压需及时干预以避免功能损伤。

日常需避免长时间低头,保持正确坐姿,睡眠时选择合适高度的枕头。适度活动颈部可改善血液循环,急性期疼痛建议冷敷缓解炎症。若头痛反复发作或伴随神经系统症状,应尽早就医明确诊断。