郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

间质性肺炎是类风湿引起的吗

2024.11.12 10:43

间质性肺炎可以由类风湿引起,但并非所有间质性肺炎都是类风湿导致的。

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,除了会侵犯关节,还可能累及肺部等多个脏器。在类风湿关节炎患者中,免疫系统的异常会导致肺部组织发生炎症反应,进而引发间质性肺炎。这种由类风湿引起的间质性肺炎,其发病机制较为复杂。类风湿因子等自身抗体以及免疫复合物在肺部的沉积,激活了炎症细胞,释放出多种炎症介质,如细胞因子等,这些物质会不断刺激肺间质中的成纤维细胞增生,导致肺间质的增厚和纤维化。同时,炎症还会破坏肺泡结构,影响气体交换功能,患者可能会出现咳嗽、进行性呼吸困难等症状。

间质性肺炎还有很多其他的病因。例如,长期吸入无机粉尘如石棉、矽尘等,这些粉尘颗粒在肺部沉积,会引起肺部的慢性炎症反应,最终发展为间质性肺炎;某些药物如胺碘酮等的副作用也可能导致间质性肺炎,药物在体内代谢过程中可能对肺组织细胞产生毒性作用,引发炎症和纤维化;另外,一些感染因素,如病毒如流感病毒等、细菌等感染肺部后,如果炎症没有得到及时有效的控制,也可能逐渐发展为间质性肺炎。还有特发性间质性肺炎,其病因目前尚不明确,可能与遗传、环境因素等多种因素共同作用有关。