荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

如何处理孕晚期心慌

2025.04.16 09:51

孕晚期心慌可通过调整姿势避免仰卧位、监测血压血糖排除妊娠高血压或糖尿病、练习深呼吸放松身心、少量多次进食避免低血糖、及时就医排查心脏问题,具体分析如下:

1.调整姿势避免仰卧位:孕晚期子宫增大可能压迫下腔静脉,导致回心血量减少引发心慌。建议采取左侧卧位,减轻子宫对血管的压迫,改善血液循环。避免长时间仰卧,若需平躺可在腰部垫软枕抬高体位。

2.监测血压血糖排除妊娠高血压或糖尿病:妊娠高血压或血糖异常可能引发心悸。定期测量血压,若收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg需警惕。血糖监测空腹值应低于5.1mmol/L,餐后两小时低于6.7mmol/L。异常时需遵医嘱干预。

3.练习深呼吸放松身心:孕激素水平升高可能刺激呼吸中枢导致过度换气。缓慢用鼻吸气4秒,屏息2秒,再用嘴呼气6秒,循环5-10次。此法通过激活副交感神经降低心率,缓解紧张情绪。

4.少量多次进食避免低血糖:胎儿需求增加易导致母体血糖波动。每日分5-6餐,优先选择全谷物、坚果等低升糖指数食物。避免空腹超过3小时,随身携带无糖饼干应急。

5.及时就医排查心脏问题:围产期心肌病或心律失常需专业鉴别。若心慌伴随胸痛、呼吸困难、下肢水肿,应立即进行心电图、心脏超声等检查。妊娠合并心脏病需多学科协作管理。

孕晚期心慌多数为生理性改变,但需警惕病理性因素。建议记录发作时间、诱因及伴随症状,为医生提供诊断依据。保持规律作息,控制体重增长速率,避免过度劳累。必要时在产科及心内科共同指导下制定个体化方案。