刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

皮肤瘙痒溃烂是什么病因

2024.12.02 15:59

皮肤瘙痒溃烂可能是由多种病因引起的。其中较为常见的原因包括皮肤感染、过敏反应、自身免疫性疾病等。

皮肤感染是导致皮肤瘙痒溃烂的一个重要因素。例如细菌感染,金黄色葡萄球菌等细菌侵入皮肤后,会在局部大量繁殖,释放毒素,引发炎症反应,起初可能表现为皮肤红肿、瘙痒,随着病情发展,炎症加重就可能出现溃烂。真菌也是常见的感染源,像足癣,真菌在温暖潮湿的环境下滋生,侵蚀皮肤角质层,引起皮肤瘙痒,搔抓后容易破损溃烂。另外,病毒感染如带状疱疹,病毒侵犯神经和皮肤,在皮肤上形成水疱,水疱破裂后可出现溃烂,同时伴有明显的疼痛和瘙痒。

过敏反应也常常引发皮肤瘙痒溃烂。接触性皮炎是典型的例子,当皮肤接触某些外界物质如化妆品、某些金属如镍、化学物质如甲醛等,机体的免疫系统会将其识别为外来的有害物质并启动免疫反应。这种免疫反应会导致皮肤血管扩张、通透性增加,出现红斑、瘙痒等症状。如果搔抓过度,就会破坏皮肤的完整性,进而导致溃烂。还有食物过敏、药物过敏等情况,也可能出现全身性或局部的皮肤瘙痒,严重时也会发展为溃烂。自身免疫性疾病如天疱疮、类天疱疮等,患者体内的免疫系统错误地攻击自身皮肤组织中的某些成分,导致皮肤出现水疱、大疱,疱壁薄易破裂,从而形成溃烂面,同时伴有瘙痒症状。一些内科疾病如糖尿病,由于血糖长期控制不佳,会引起周围神经病变和微血管病变,皮肤的营养供应受到影响,防御功能下降,容易发生感染,进而出现皮肤瘙痒溃烂,而且这种情况在下肢等部位较为常见。还有一些血液系统疾病,如真性红细胞增多症,会导致皮肤微循环障碍,皮肤瘙痒,搔抓后容易溃烂。皮肤瘙痒溃烂的病因复杂多样,准确的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关的实验室检查等。