哪些疾病有压痛反跳痛腹肌紧张

2025.08.11 14:17

压痛反跳痛腹肌紧张常见于急性阑尾炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性胰腺炎、腹膜炎。具体分析如下：

1.急性阑尾炎：压痛反跳痛腹肌紧张是典型表现，疼痛多始于脐周或上腹部，逐渐转移至右下腹麦氏点。炎症刺激腹膜时出现反跳痛，腹肌因防御性收缩而紧张。病情进展可能伴随发热、恶心呕吐，需及时处理以避免穿孔或脓肿形成。

2.消化性溃疡穿孔：突发剧烈腹痛伴压痛反跳痛腹肌紧张，疼痛迅速扩散至全腹。胃酸或肠液漏入腹腔引发化学性腹膜炎，腹壁呈板状强直。立位腹部平片可见膈下游离气体，需紧急手术修补穿孔。

3.急性胆囊炎：右上腹压痛反跳痛腹肌紧张明显，常因胆囊管梗阻或感染导致。疼痛向右肩背部放射，可能伴黄疸或发热。墨菲征阳性是重要体征，超声检查可发现胆囊增大或结石。

4.急性胰腺炎：上腹或左上腹压痛反跳痛腹肌紧张，疼痛呈持续性并向后背放射。胰酶激活引发自身消化及周围组织炎症，严重时可出现休克或多器官衰竭。血淀粉酶和脂肪酶升高有助于诊断。

5.腹膜炎：全腹压痛反跳痛腹肌紧张，分为原发性和继发性。细菌感染或化学刺激导致腹膜充血水肿，肠鸣音减弱或消失。病情危重需积极抗感染并处理原发病，延误可能引发感染性休克。

出现上述症状需立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。完善影像学及实验室检查明确诊断，根据病因采取手术或保守治疗。密切观察生命体征，预防并发症发生。

相关推荐