睾丸扭转并非仅发生在儿童或青少年群体,成年人同样可能发生这一急症。任何年龄段的男性都可能因先天结构异常、剧烈运动或外伤等因素导致精索旋转,进而引发睾丸供血中断。临床数据显示,约25%的病例发生在20岁以上人群,甚至有老年病例报道,说明年龄并非绝对保护因素。
睾丸扭转的病理基础与鞘膜异常附着密切相关。当睾丸与阴囊壁固定不充分时,睾丸在鞘膜腔内呈钟摆样悬吊,容易发生旋转。成年人发病常与突然的体位改变、运动损伤或夜间睡眠中不自觉的肢体活动有关。典型症状包括突发阴囊剧痛、肿胀伴恶心呕吐,但部分成人患者疼痛可能放射至腹股沟区,易误诊为肾绞痛或阑尾炎。延迟治疗超过6小时将导致睾丸坏死,因此及时就医至关重要。
确诊需结合超声多普勒检查,观察睾丸血流信号。所有疑似病例均需急诊手术探查,术中复位固定对侧睾丸可预防复发。术后需避免剧烈运动1个月,定期复查睾丸血流。日常需警惕阴囊不适症状,避免长时间骑跨动作。生育期男性术前应咨询精子冻存事宜,双侧扭转或坏死切除者可能需辅助生殖技术干预。任何阴囊外伤后持续疼痛均需排除扭转可能,不可自行热敷或服用止痛药掩盖症状。
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