杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

得了心绞痛怎么治疗

2025.03.24 17:51

心绞痛的治疗包括药物治疗、生活方式调整、介入治疗、手术治疗以及心理干预,具体分析如下:

1.药物治疗:心绞痛的主要治疗手段之一是药物,常用的药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。硝酸酯类药物能够扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解疼痛;β受体阻滞剂通过降低心率和心肌耗氧量来减轻症状;钙通道阻滞剂则通过扩张血管和降低心脏负荷来改善心肌缺血。药物治疗需在医生指导下进行,根据病情调整剂量和种类。

2.生活方式调整:心绞痛患者需改变不良生活习惯,如戒烟、限酒、控制体重、合理饮食和适量运动。戒烟是预防心绞痛发作的重要措施,烟草中的有害物质会损害血管内皮,加重心肌缺血。限酒和合理饮食有助于控制血压和血脂,减少动脉粥样硬化的风险。适量运动可以增强心肺功能,改善血液循环,但需避免剧烈运动,以免诱发心绞痛。

3.介入治疗:对于药物治疗效果不佳或病情较重的患者,可考虑介入治疗,如经皮冠状动脉介入术。该手术通过导管将支架植入狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复血流,缓解心肌缺血。介入治疗创伤小、恢复快,但术后需长期服用抗血小板药物,预防支架内血栓形成。

4.手术治疗:对于多支血管病变或介入治疗无效的患者,可考虑冠状动脉旁路移植术。该手术通过移植血管绕过阻塞的冠状动脉,恢复心肌供血。手术治疗效果显著,但创伤较大,术后需长期康复和药物治疗。

5.心理干预:心绞痛患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理干预有助于缓解情绪压力,改善生活质量。心理治疗包括认知行为疗法、放松训练和心理支持等,通过调整患者的心理状态,减少心绞痛的发作频率和严重程度。

心绞痛的治疗需综合考虑患者的病情、年龄、合并症等因素,制定个体化的治疗方案。定期随访和监测病情变化,及时调整治疗策略,是确保疗效和预防并发症的关键。