怎么治疗胃溃疡穿孔

2024.12.19 19:25

胃溃疡穿孔的治疗包括禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、手术治疗、一般支持治疗。具体分析如下：

1.禁食禁水：禁食禁水是胃溃疡穿孔治疗的重要措施。穿孔后胃内容物会流入腹腔，继续进食进水会加重腹腔污染，不利于穿孔的愈合。通过禁食禁水，可减少胃酸分泌，降低胃肠道压力，防止更多的胃内容物进入腹腔，为穿孔的修复创造有利条件。

2.胃肠减压：胃肠减压是通过胃管将胃肠道内的气体和液体吸出。有助于减轻胃肠道的膨胀，降低胃肠道内压力。从而减少胃内容物继续通过穿孔处漏入腹腔的量，缓解腹痛等症状，同时也有利于穿孔部位的炎症消退和组织修复。

3.药物治疗：药物治疗主要包括使用抑酸剂、抗生素等。抑酸剂如质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对穿孔部位的刺激，有利于穿孔的愈合。抗生素则用于预防和控制腹腔感染，因为穿孔后腹腔容易被细菌污染，合理使用抗生素能够降低感染的风险，促进病情的好转。

4.手术治疗：手术治疗适用于穿孔较大、病情严重、伴有严重腹膜炎等情况。手术方式包括穿孔修补术和胃大部切除术等。穿孔修补术主要是直接对穿孔部位进行缝合修补，操作相对简单，能快速控制病情。胃大部切除术则适用于溃疡较大、有恶变可能等情况，在切除病变组织的同时，可降低溃疡复发的风险。

5.一般支持治疗：一般支持治疗包括补充液体、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调等。由于禁食禁水和胃肠减压，患者会丢失大量的液体和电解质，通过静脉补充可以维持身体的正常生理功能。纠正酸碱平衡失调也是必要的，以保证身体内环境的稳定，促进患者的康复。

在治疗过程中，患者应严格遵循医生的嘱咐，保持良好的休息，避免情绪过度波动。同时，要密切关注自身症状的变化，如腹痛是否减轻、体温是否正常等，若出现异常情况应及时告知医生。

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