黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

偏头痛该怎么处理

2025.09.11 19:33

偏头痛发作时可静卧休息避免强光噪音刺激、服用医生开具的止痛药物、冷敷额头或颈部缓解血管扩张、适度按摩太阳穴及颈部肌肉、保持规律作息避免熬夜或过度疲劳。具体分析如下:

1.静卧休息避免强光噪音刺激:偏头痛发作时需立即停止活动,选择安静昏暗的环境平卧。关闭门窗减少外界声光干扰,用眼罩遮挡光线。此时脑部血管处于异常扩张状态,感官刺激会加重神经敏感度,延长疼痛持续时间。平躺姿势能降低颅内压力,部分患者采用半卧位可减轻恶心症状。

2.服用医生开具的止痛药物:临床常用非甾体抗炎药或特异性止痛药,需严格遵医嘱控制剂量。药物需在疼痛初期服用,待头痛剧烈时效果可能减弱。长期频繁用药可能导致药物依赖性头痛,每月使用不宜超过10天。胃肠功能较弱者应配合护胃药物使用。

3.冷敷额头或颈部缓解血管扩张:用毛巾包裹冰袋敷于前额或后颈,每次不超过15分钟。低温能使扩张的脑血管收缩,降低局部血流速度,减轻搏动性疼痛。避免直接接触皮肤防止冻伤,冷敷间隔至少30分钟。部分患者交替使用热敷颈部肌肉效果更佳。

4.适度按摩太阳穴及颈部肌肉:用指腹轻柔按压太阳穴顺时针画圈,配合风池穴按压。颈部僵直会加重头痛,可沿颈椎两侧肌肉自上而下推拿。按摩力度以轻微酸胀为宜,过度用力可能诱发恶心。每日坚持头部穴位按摩有预防发作作用。

5.保持规律作息避免熬夜或过度疲劳:每日固定睡眠时间,保证7-8小时深度睡眠。睡眠不足或睡眠过久均可能诱发偏头痛。避免长时间低头工作,每小时活动肩颈。剧烈运动后需及时补充水分,脱水状态易导致血管异常收缩。

偏头痛患者需记录发作时间与诱因,女性经期前后注意激素波动影响。突然出现剧烈头痛伴呕吐或肢体麻木需立即就医排除脑血管病变。日常饮食避免含酪胺食物,如奶酪、腌制食品等。