蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

人得狂犬病的前兆是什么

2025.10.09 17:11

狂犬病的前兆通常包括发热、头痛、乏力、食欲不振等类似流感的症状,随后可能出现伤口周围刺痛、瘙痒或麻木感。这些早期表现容易被忽视,但一旦出现恐水、怕风、吞咽困难或异常兴奋等症状,通常已进入临床期,病情进展迅速且致命。

狂犬病潜伏期差异较大,从几天到数年不等,但多数在1-3个月内发作。早期症状与普通感染相似,容易被误诊。随着病毒侵入中枢神经系统,可能出现焦虑、幻觉、肌肉痉挛或唾液分泌增多。恐水症是典型表现,患者因吞咽肌痉挛而无法饮水,甚至听到水声也会引发痛苦反应。部分患者表现为麻痹型狂犬病,以肢体无力或瘫痪为主,容易被误诊为格林巴利综合征。

被疑似狂犬病动物咬伤或抓伤后,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,并尽快接种疫苗和免疫球蛋白。即使伤口微小或已结痂,仍需就医评估。疫苗接种需严格按时完成全程,不可中断。若出现前兆症状再就医,通常已错过最佳干预时机。狂犬病一旦发病,死亡率接近100%,预防是唯一有效手段。接触野生动物或未接种宠物的高风险人群可提前暴露前免疫。