陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

左侧精索静脉曲张是怎么回事

2025.10.30 07:11

左侧精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻、静脉壁薄弱、长期站立或腹压增高、解剖结构异常等因素导致血液淤积、静脉扩张。具体分析如下:

1.精索静脉瓣膜功能不全:瓣膜无法有效阻止血液逆流,导致静脉内压力升高,血液淤积。可穿戴阴囊托带减轻下垂,避免久坐久站,必要时行手术治疗。

2.静脉回流受阻:左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉,血流阻力较大,易发生淤滞。减少剧烈运动或重体力劳动,采用左侧卧位休息促进回流,严重者需介入栓塞治疗。

3.静脉壁薄弱:先天性静脉壁弹性不足或后天退化,易在压力下扩张变形。避免便秘等腹压增高行为,补充维生素C增强血管韧性,必要时行静脉结扎术。

4.长期站立或腹压增高:职业因素或慢性咳嗽等导致静脉持续受压,血流不畅。定时变换体位,练习提肛运动改善循环,若症状加重需考虑微创手术。

5.解剖结构异常:左侧精索静脉走行较长,易受肠系膜上动脉压迫形成胡桃夹现象。超声检查明确诊断,轻度可通过饮食调节减少腹腔脂肪压迫,重度需血管重建术。

左侧精索静脉曲张的防治需结合具体诱因调整生活习惯,早期干预可缓解症状,避免睾丸生精功能受损。若出现阴囊坠痛或不育问题,应及时就医评估治疗方案。