周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

5个月婴儿得了百日咳怎么办

2025.09.08 17:10

5个月婴儿确诊百日咳需及时就医并按医嘱使用抗生素治疗、保持环境湿润避免刺激呼吸道、少量多次喂食防止呛咳、密切观察呼吸和面色变化、接种疫苗以预防后续感染。具体分析如下:

1.及时就医并按医嘱使用抗生素治疗:百日咳由特定细菌引起,早期使用抗生素可有效抑制细菌繁殖,缩短传染期并减轻症状。5个月婴儿免疫系统未完善,病情易快速进展,需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或停药。部分病例可能出现耐药性,需通过实验室检测确认病原体敏感性。

2.保持环境湿润避免刺激呼吸道:干燥空气或烟雾会加剧咳嗽发作,使用加湿器维持50%-60%湿度有助于缓解气道痉挛。每日通风2-3次,避免冷风直吹。远离香水、粉尘等刺激性气味,减少支气管黏膜的异常反应。

3.少量多次喂食防止呛咳:百日咳患儿咳嗽后易呕吐,建议将奶量减少至平时1/2,喂奶间隔缩短至1.5-2小时。喂食时保持半直立姿势,喂后轻拍背部促进排气。若出现拒食或尿量减少,需警惕脱水并及时补液。

4.密切观察呼吸和面色变化:阵发性咳嗽可能引发短暂窒息,需记录每日咳嗽次数、持续时间及是否伴随口唇青紫。夜间加强看护,发现呼吸停顿超过10秒或面色发绀应立即就医。家中可备便携式血氧仪监测血氧饱和度。

5.接种疫苗以预防后续感染:即使已患病,仍需完成百白破疫苗全程接种,因自然感染后抗体持续时间有限。首剂疫苗通常在3月龄接种,未按时接种者需根据疾控部门安排补种,后续加强针间隔时间需严格遵循免疫程序。

百日咳患儿衣物应每日煮沸消毒,接触者需佩戴口罩。咳嗽发作时轻托下颌帮助排痰,避免用力拍背。治疗期间禁用中枢性镇咳药物,以免抑制排痰。母乳喂养可继续,但母亲需避免摄入辛辣食物。康复期出现低热或咳嗽加重需复查胸片排除肺炎。