陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

风湿骨痛吃什么药

2024.11.25 13:09

风湿骨痛可遵医嘱吃非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、中药等。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药具有解热、镇痛、抗炎的作用,能有效缓解风湿骨痛患者的关节疼痛、肿胀等症状。例如布洛芬、阿司匹林等。这类药物通过抑制体内的环氧化酶COX活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应。不过,部分患者使用后可能会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等不良反应,长期大量使用还可能影响肝肾功能。

2.抗风湿药:抗风湿药主要用于改善病情,延缓病情进展。像甲氨蝶呤、来氟米特等。作用于免疫系统,调节免疫反应,减轻关节的炎症和破坏。使用抗风湿药通常需要较长时间才能看到明显效果,而且可能会有一些副作用,如甲氨蝶呤可能影响骨髓造血功能,导致白细胞减少等,需要定期进行血常规等检查来监测。

3.糖皮质激素:糖皮质激素如泼尼松等,具有强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。在风湿骨痛急性发作期,能迅速减轻关节炎症、缓解疼痛。但糖皮质激素的副作用较多,长期使用可能导致骨质疏松症、血糖升高、向心性肥胖等。一般在病情严重且其他药物无法有效控制时才短期使用,并逐渐减量。

4.生物制剂:生物制剂是针对特定的炎症因子或细胞表面分子的新型药物,如肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂等。对于一些传统药物治疗效果不佳的风湿骨痛患者有较好的疗效。生物制剂的靶向性强,能更精准地作用于病变部位,但价格相对较高,且可能增加感染的风险,使用前需要评估患者的感染情况等。

5.中药:中药在风湿骨痛的治疗中也有一定的作用。一些中药方剂或草药如雷公藤、青风藤等,具有祛风除湿、通络止痛等功效。中药治疗往往从整体出发,调整机体的阴阳平衡。不过,中药的成分复杂,使用时需要遵循中医的辨证论治原则,并且部分中药可能存在一定的毒性,如雷公藤过量使用可能对生殖系统、肝脏等造成损害。

在使用药物治疗风湿骨痛时,患者应遵循医生的指导,不要自行增减药量或换药。如果出现不良反应,应及时告知医生。同时,患者还应注意休息,避免关节过度劳累,做好关节保暖等。