蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

狂犬病人免疫球蛋白的适合人群有哪些

2025.10.09 17:12

狂犬病人免疫球蛋白适用于疑似或确诊狂犬病暴露的高风险人群,尤其是暴露后需立即获得被动免疫保护的情况。这类生物制剂能够快速中和病毒,为暴露者提供即时免疫防御,适用于未全程接种疫苗或免疫功能低下者等特定群体。

狂犬病人免疫球蛋白主要用于三级暴露如皮肤破损、黏膜接触狂犬病动物唾液或二级暴露伴免疫功能缺陷的个体。高风险暴露包括被疯动物咬伤、抓伤,或开放性伤口接触可疑动物分泌物。对于未接种过狂犬病疫苗或接种后未产生足够抗体者,免疫球蛋白可弥补免疫空白期。儿童、孕妇及哺乳期人群若暴露于高风险环境,同样需优先考虑使用。头颈部咬伤者因病毒侵入中枢神经系统的风险更高,也属于适用对象。

使用狂犬病人免疫球蛋白需严格遵循暴露后预防规范,与疫苗联合接种时需在不同部位注射。注射前需评估过敏史,避免重复使用或超量注射。伤口需彻底清洗消毒后再局部浸润注射剩余剂量。免疫球蛋白不能替代疫苗的主动免疫作用,后续仍需完成全程疫苗接种。储存和运输需符合冷链要求,确保生物活性。若暴露后已超过7天,免疫球蛋白的效果可能受限,需由专业医师综合评估。