杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么查出输卵管炎

2025.10.14 15:12

输卵管炎可通过妇科检查、影像学检查、实验室检测、腹腔镜检查、病理活检等方法检查出来。具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊触诊输卵管区域,判断是否存在压痛、增粗或包块。炎症可能导致输卵管肿胀或粘连,触诊时出现明显疼痛或异常阻力,结合病史可初步判断炎症程度。

2.影像学检查:超声检查可显示输卵管增粗、积液或脓肿,造影能观察输卵管通畅性及形态异常。炎症常导致管壁增厚或管腔扩张,影像特征结合临床表现有助于明确诊断。

3.实验室检测:采集宫颈分泌物或血液样本,检测白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标。分泌物培养可识别病原体,如淋球菌或衣原体,为治疗提供依据。

4.腹腔镜检查:通过微创手术直接观察输卵管外观,发现充血、粘连或脓性渗出物。该方法准确性高,可同时进行粘连分离或取样活检。

5.病理活检:取少量输卵管组织进行显微镜检查,确认炎性细胞浸润或纤维化等病变。病理结果是诊断的金标准,尤其适用于疑难病例。

诊断过程中需结合多种方法以提高准确性,避免单一检查的局限性。急性期应避免重复造影或剧烈触诊,防止炎症扩散。治疗前需明确病原体类型,针对性用药以减少并发症风险。