荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

为什么检查宫颈会出血

2025.04.14 16:13

检查宫颈出血的原因包括宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈糜烂、检查操作刺激、宫颈癌变可能等,具体分析如下:

1.宫颈炎症:宫颈发生炎症时局部组织充血、水肿且脆弱,轻微接触或摩擦即可导致出血。炎症状态下血管通透性增加,黏膜表面易破损,检查器械触碰后可能引发出血。慢性炎症长期存在会使宫颈组织修复能力下降,出血风险更高。

2.宫颈息肉:息肉是宫颈管黏膜增生形成的良性肿物,质地柔软且血供丰富。检查过程中器械触碰息肉表面或基底部时,可能损伤血管导致出血。部分息肉蒂部较细,检查时牵拉也可能造成断裂出血。

3.宫颈糜烂:宫颈柱状上皮外移呈现糜烂样改变时,表层组织较薄且血管分布密集。检查时器械直接接触糜烂面易引发表面毛细血管破裂,尤其合并感染或上皮缺损时出血更明显。

4.检查操作刺激:使用窥阴器扩张阴道或刮取宫颈细胞时,机械性摩擦可能损伤宫颈黏膜。操作力度过大、器械边缘锐利或患者宫颈本身敏感度高,均会增加黏膜微小裂伤的风险。

5.宫颈癌变可能:癌组织生长迅速且血管异常增生,质地脆硬易坏死脱落。检查时触碰病灶区域可能导致肿瘤表面血管破裂,出血常呈暗红色且可能混有坏死组织,需结合其他症状进一步鉴别。

宫颈出血需结合临床表现、病史及辅助检查综合判断,及时明确病因有助于针对性处理。日常注意卫生、定期筛查可降低病变风险。