腰椎爆裂骨折怎么治疗

2025.09.15 22:26

腰椎爆裂骨折的治疗方法包括保守治疗如卧床休息和支具固定、手术治疗如椎弓根螺钉内固定、药物镇痛与抗炎治疗、康复训练如核心肌群锻炼、中医辅助疗法如针灸推拿。具体分析如下：

1.保守治疗如卧床休息和支具固定：腰椎爆裂骨折若未压迫神经或脊髓，可采取保守治疗。绝对卧床2-3个月，减轻椎体压力，配合硬质支具固定维持脊柱稳定性。定期复查影像学观察骨折愈合情况，避免过早负重导致二次损伤。支具需根据体型定制，佩戴时间通常为3-6个月，逐步过渡到日常活动。

2.手术治疗如椎弓根螺钉内固定：骨折严重或合并神经压迫时需手术。通过后路切开复位，植入椎弓根螺钉和连接棒，恢复椎体高度并稳定脊柱。术中可能联合椎管减压，解除神经压迫。术后需卧床1-2周，逐步在支具保护下活动。内固定物通常无需取出，但需长期随访观察融合效果。

3.药物镇痛与抗炎治疗：急性期使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，严重疼痛可短期应用阿片类药物。神经营养药物适用于合并神经损伤者。药物需严格遵医嘱，避免长期使用导致胃肠道或肝肾损伤。中药如活血化瘀制剂可辅助促进局部血液循环。

4.康复训练如核心肌群锻炼：骨折稳定后开始渐进式康复。早期以呼吸训练和四肢活动为主，中期增加腰背肌等长收缩训练，后期强化核心肌群力量，如桥式运动和平板支撑。训练需在专业指导下进行，避免过度负荷。水中运动可减轻脊柱压力，适合早期功能恢复。

5.中医辅助疗法如针灸推拿：针灸选取肾俞、命门等穴位促进气血运行，缓解疼痛。推拿需避开骨折部位，以放松周围肌肉为主。艾灸温经散寒，适合体质虚寒者。中医治疗需由正规机构操作，结合现代医学方案综合干预。

治疗期间需严格避免弯腰、提重物等动作，防止椎体再次受压。饮食注意补充钙质和维生素D，促进骨愈合。出现下肢麻木或疼痛加重需立即就医。定期复查影像学，评估愈合进度并调整方案。保持乐观心态，遵循医嘱逐步恢复功能。

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