杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕胎停的征兆有哪些

2025.04.16 11:04

怀孕胎停的征兆包括阴道出血或褐色分泌物、早孕反应突然消失、胎动减少或消失、下腹坠痛或腰酸、超声检查无胎心或胎芽发育停滞。具体分析如下:

1.阴道出血或褐色分泌物:早期可能出现少量暗红色或褐色分泌物,与先兆流产类似,但出血量逐渐增加或持续不缓解需警惕。若伴随组织物排出,可能提示胚胎已停止发育。出血原因多与蜕膜剥离或宫腔积血有关,需结合超声确认。

2.早孕反应突然消失:孕早期激素水平下降可能导致恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应减弱或消失。但部分孕妇反应本就不明显,需结合血HCG及孕酮检测综合判断,单凭症状无法确诊。

3.胎动减少或消失:孕中期后胎动规律变化是重要指标。若12小时内胎动少于10次,或连续2天明显减少,可能提示胎儿缺氧或停滞。需立即就医进行胎心监护或超声检查。

4.下腹坠痛或腰酸:子宫收缩或胚胎组织剥离可能引发阵发性下腹隐痛、坠胀感,或持续性腰骶部酸痛。疼痛程度因人而异,部分可能伴随宫口扩张,需与正常妊娠生理性疼痛区分。

5.超声检查无胎心或胎芽发育停滞:超声是确诊依据。孕6周后未见胎心搏动,或既往有胎心后复查消失;胎芽长度与孕周不符且无增长,均提示胚胎停育。需排除排卵延迟可能,避免误诊。

胚胎停育是妊娠过程中的异常现象,早期发现需通过医学检查综合评估。孕妇出现可疑症状时应及时就医,避免延误干预时机。临床处理需结合个体情况,减少对母体的身心影响。