刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

荨麻疹中医辨证有几种

2024.11.27 15:50

荨麻疹中医辨证有风邪外袭、胃肠湿热、血虚风燥、冲任不调、气血两虚这几种。具体分析如下:

1.风邪外袭:风邪侵袭肌表,营卫不和而发病。风性善行而数变,故皮疹时隐时现、瘙痒无度。常因外感风邪或接触过敏物质诱发,发病迅速,皮疹色红,遇风加重。治法多以疏风解表为主,常用方剂如消风散加减。

2.胃肠湿热:多因过食辛辣肥甘厚味,损伤脾胃,湿热内生,复感风邪,内不得疏泄,外不得透达,郁于皮毛腠理之间而发。皮疹红肿瘙痒,伴有腹痛、腹泻、恶心呕吐等胃肠症状。治疗以清热利湿、疏风止痒为原则,可选用防风通圣散加减。

3.血虚风燥:久病血虚,或失血过多,生风化燥,肌肤失养。皮疹反复发作,迁延日久,午后或夜间加重,瘙痒剧烈,皮肤干燥脱屑。治以养血祛风润燥,四物汤加减常被应用。

4.冲任不调:多与女性生理周期有关,冲为血海,任主胞胎,冲任失调则气血失和。常在经前或经期发作,经后缓解,皮疹色淡红,伴有月经不调等症状。调理冲任、养血祛风是主要治法,二仙汤合四物汤加减可选用。

5.气血两虚:素体虚弱,或病久气血耗伤,气虚则卫外不固,血虚则肌肤失养。皮疹色淡,瘙痒较轻,劳累后加重,常伴有神疲乏力、面色萎黄等全身症状。治疗以补益气血为主,八珍汤加减较为合适。

在治疗荨麻疹时,应避免接触已知的过敏原,如食物、花粉等。饮食宜清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重病情。同时,要保持心情舒畅,避免精神紧张和过度劳累,规律作息,有助于病情的恢复。