荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

为什么会经常痛经

2025.04.14 16:13

经常痛经常见病因包括激素水平异常、子宫收缩过强、子宫内膜异位、盆腔炎症、心理因素等,具体分析如下:

1.激素水平异常:痛经与体内激素水平密切相关,尤其是前列腺素分泌过多。前列腺素是一种具有强烈收缩作用的物质,过量分泌会导致子宫平滑肌过度收缩,引起缺血和疼痛。雌激素和孕激素的比例失衡也会影响子宫的正常功能,导致经期疼痛加剧。部分女性在青春期或更年期前后,由于激素水平波动较大,痛经症状更为明显。

2.子宫收缩过强:子宫收缩是经期排出子宫内膜的正常生理过程,但收缩过强会导致疼痛。子宫平滑肌在收缩时,如果力度过大或频率过高,会使子宫壁血管受压,血流减少,局部组织缺氧,从而引发疼痛。子宫位置异常如后倾或前屈,也可能加重收缩时的疼痛感。部分女性由于子宫发育不良或子宫颈狭窄,更容易出现强烈收缩。

3.子宫内膜异位:子宫内膜异位症是痛经的常见原因之一。正常情况下,子宫内膜应位于子宫腔内,但在异位症中,内膜组织生长在子宫以外的部位,如卵巢、输卵管或盆腔腹膜。这些异位的内膜组织在经期也会发生周期性出血,但由于无法排出体外,会刺激周围组织,引发炎症和疼痛。异位症引起的痛经通常较为剧烈,且可能伴随其他症状如性交痛或不孕。

4.盆腔炎症:盆腔炎是女性生殖系统的常见感染性疾病,可能由细菌、病毒或其他病原体引起。炎症会导致盆腔组织充血、水肿,刺激神经末梢,引起疼痛。慢性盆腔炎患者在经期时,由于盆腔充血加重,痛经症状更为明显。炎症还可能引起输卵管粘连或卵巢功能受损,进一步加重痛经。部分患者可能伴有发热、白带异常等全身症状。

5.心理因素:心理状态对痛经的影响不容忽视。长期的精神压力、焦虑或抑郁可能导致内分泌失调,影响激素的正常分泌,从而加重痛经。心理因素还可能通过神经-内分泌-免疫系统的相互作用,影响子宫的收缩功能。部分女性对痛经存在恐惧心理,这种心理暗示可能使疼痛感更加明显。心理治疗或放松训练在一定程度上可以缓解痛经症状。

痛经的发生机制复杂,涉及多种生理和病理因素的综合作用。除了上述原因,遗传因素、生活习惯、环境因素等也可能对痛经的发生产生影响。例如,家族中有痛经病史的女性,其痛经发生率可能较高。不良的生活习惯如饮食不规律、缺乏运动、熬夜等,可能通过影响内分泌系统或免疫功能,间接导致痛经。环境因素如寒冷刺激或长期处于高压环境,也可能加重痛经症状。针对痛经的治疗和预防需要综合考虑多方面因素,采取个体化的干预措施。