蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙型肝炎轻微肝硬化有什么根治的药

2025.10.09 17:11

目前医学上尚无能够根治乙型肝炎轻微肝硬化的特效药物,但通过规范治疗可以控制病情发展,部分患者甚至实现肝纤维化逆转。现有治疗方案以抗病毒药物为核心,结合保肝护肝措施,能够有效抑制病毒复制、减轻肝脏炎症,从而延缓或阻止肝硬化进展。

针对乙型肝炎相关肝硬化,抗病毒治疗是关键。一线药物如恩替卡韦、替诺福韦等核苷酸类似物能强效抑制乙肝病毒DNA复制,长期使用可降低肝硬化的恶化风险。干扰素类药物在特定条件下也可能使用,但需严格评估患者耐受性。辅助治疗如甘草酸制剂、水飞蓟素等有助于改善肝功能,而抗纤维化药物如扶正化瘀胶囊在部分研究中显示对肝纤维化有改善作用。定期监测病毒载量、肝功能及肝脏弹性检测对评估疗效至关重要。

治疗期间需严格戒酒,避免使用肝毒性药物,保持低脂高蛋白饮食。患者应每3-6个月复查乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及腹部超声,警惕肝癌发生。注意药物不良反应,如长期服用核苷酸类似物可能影响肾功能或骨密度,需定期监测。肝硬化患者免疫力较低,建议接种甲肝、流感等疫苗。任何治疗方案调整均需由专科医生指导,不可自行停药或换药,以免诱发病毒反弹或肝衰竭。