椎体骨折要怎么办

2025.07.23 08:37

椎体骨折需及时就医明确损伤程度、根据骨折类型选择保守或手术治疗、卧床期间注意预防并发症、康复期逐步进行功能锻炼、长期随访评估恢复情况。具体分析如下：

1.及时就医明确损伤程度：椎体骨折后需尽快到正规医疗机构就诊，通过影像学检查判断骨折位置和严重程度。轻度压缩性骨折可能仅需观察，而爆裂性骨折或伴有神经压迫症状时需紧急处理。医生会根据检查结果制定个性化方案，避免延误导致脊髓损伤等严重后果。

2.根据骨折类型选择保守或手术治疗：稳定性骨折可采用卧床休息、支具固定等保守治疗，通常需要4-8周。不稳定性骨折或合并神经损伤需手术干预，如椎体成形术、内固定术等。手术目的是恢复脊柱稳定性，减轻疼痛并保护神经功能。

3.卧床期间注意预防并发症：长期卧床可能引发压疮、肺部感染或深静脉血栓。需定时翻身保持皮肤清洁，进行深呼吸训练促进排痰。必要时使用抗凝药物，并在医生指导下尽早开始被动活动下肢。

4.康复期逐步进行功能锻炼：急性期后应在康复师指导下进行腰背肌训练，如五点支撑法、小燕飞等。初期避免负重和剧烈运动，后期逐渐增加强度。锻炼有助于增强脊柱稳定性，减少后遗症。

5.长期随访评估恢复情况：即使症状缓解也需定期复查，通过影像学观察骨折愈合进度。若出现新发疼痛或活动障碍，需警惕椎体塌陷或邻近节段退变。随访期间需调整生活方式，避免提重物或过度弯腰。

椎体骨折后需严格遵医嘱，不可自行调整治疗方案。饮食应保证钙和维生素D摄入，但避免盲目补钙导致结石风险。疼痛管理以医生建议为准，慎用非处方止痛药。心理疏导同样重要，保持积极心态有助于康复进程。

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