杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药物流产应该怎么办

2025.10.14 15:12

药物流产需在医生指导下进行、确认妊娠周期符合药物流产范围、严格遵循用药流程、观察出血及组织排出情况、流产后复查确认效果。具体分析如下:

1.需在医生指导下进行:药物流产属于医疗行为,必须由专业医生评估身体状况后开具处方。自行用药可能导致不完全流产、大出血等风险。医生会根据妊娠时间、子宫状态及既往病史判断是否适用药物流产,并制定个性化方案。

2.确认妊娠周期符合药物流产范围:药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠。超过时限可能导致流产失败或并发症。需通过超声检查确认孕囊位置及大小,排除宫外孕等禁忌情况。

3.严格遵循用药流程:通常需分次服用米非司酮和米索前列醇,间隔时间及剂量需严格遵医嘱。服药前后需禁食,避免药物相互作用。服药后可能出现腹痛、恶心等反应,属正常现象,但需密切观察异常症状。

4.观察出血及组织排出情况:服药后阴道出血和孕囊排出是流产成功的标志。出血量应接近或略多于月经,若持续大量出血或发热需立即就医。排出组织需保留并由医生确认是否完整。

5.流产后复查确认效果:两周内需复查超声,确认宫腔内无残留。若存在残留组织,可能需清宫手术。复查还能评估子宫恢复情况,指导后续避孕或调养。

药物流产前后避免剧烈运动,保持外阴清洁以防感染。饮食宜清淡,补充营养促进恢复。流产后一个月内禁止性生活及盆浴。出现持续腹痛、发热或异常分泌物需及时就医。心理调适同样重要,必要时可寻求专业支持。