张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

反流性食管炎b级什么意思

2025.03.28 08:17

反流性食管炎B级是指在内镜检查中,食管黏膜的损伤程度属于中等偏轻的级别。根据洛杉矶分级系统,反流性食管炎分为A、B、C、D四个等级,B级表示食管黏膜的破损长度超过5毫米,但未融合成片,且未累及食管全周。这一分级有助于医生评估病情的严重程度,并制定相应的治疗方案。

反流性食管炎B级的诊断通常基于内镜检查结果。内镜下可见食管黏膜出现条状糜烂或溃疡,长度超过5毫米,但未形成环状或融合性病变。这种级别的病变提示食管黏膜已经受到胃酸反流的明显损伤,但尚未发展到更严重的阶段。患者可能会出现烧心、反酸、胸痛等典型症状,部分患者还可能伴有吞咽困难或咽喉不适。B级病变虽然不算最严重,但若不及时干预,可能进一步发展为C级或D级,甚至增加食管狭窄或Barrett食管的风险。

对于反流性食管炎B级的治疗,通常以药物和生活方式的调整为主。质子泵抑制剂PPI是首选药物,可以有效抑制胃酸分泌,促进黏膜愈合。同时,H2受体拮抗剂和抗酸药物也可作为辅助治疗。生活方式的改善同样重要,包括避免高脂肪、辛辣食物,减少咖啡、酒精和碳酸饮料的摄入,避免餐后立即平卧,以及控制体重和戒烟。定期随访内镜检查有助于监测病情进展,确保治疗效果。若症状持续或加重,需及时就医,调整治疗方案,防止病情恶化。