赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

去除胆结石的最佳方法是什么

2025.03.06 10:21

去除胆结石的方法是根据结石的大小、位置和症状的严重程度,结合医生的建议,选择最适合的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术以及开腹手术等。对于无症状的小结石,可能仅需定期观察和调整饮食;而对于引起严重症状或并发症的结石,手术切除胆囊通常是首选方法。

胆结石的形成与胆汁成分失衡、胆固醇过饱或胆道感染等因素有关。药物治疗通常适用于胆固醇性结石,通过口服药物溶解结石,但疗程较长且复发率较高。体外冲击波碎石术适用于单发且体积较小的结石,通过高能冲击波将结石击碎,随后通过胆汁排出。腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的手术方法,具有创伤小、恢复快的特点,适用于大多数有症状的胆结石患者。开腹手术则适用于复杂病例或腹腔镜手术无法完成的情况。

在选择治疗方法时,需注意个体化原则,结合患者的具体情况制定方案。治疗前应进行详细的影像学检查,如超声、CT或MRI,以明确结石的位置和大小。术后需注意饮食调整,避免高脂肪、高胆固醇食物,增加膳食纤维摄入,预防结石复发。对于无症状的胆结石患者,定期随访观察是必要的,避免盲目手术。治疗过程中需密切关注可能出现的并发症,如胆道感染、胰腺炎等,及时采取相应措施。