杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么妇科病会导致月经不来

2025.09.29 12:08

多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连、高泌乳素血症、甲状腺功能异常会导致月经不来。具体分析如下:

1.多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征是常见的内分泌疾病,卵巢内存在多个未成熟卵泡,导致排卵障碍。患者常伴有高雄激素表现,如多毛、痤疮等。月经稀发或闭经是典型症状,长期无排卵可能引发子宫内膜病变。诊断需结合激素水平检测和超声检查,治疗以调整月经周期和改善代谢为主。

2.卵巢早衰:卵巢早衰指40岁前卵巢功能衰退,雌激素水平下降。患者可能出现潮热、盗汗等更年期症状,月经逐渐减少直至停止。病因复杂,可能与遗传、免疫等因素有关。激素替代治疗可缓解症状,但无法逆转卵巢功能。需定期监测骨密度和心血管健康。

3.宫腔粘连:宫腔粘连多由宫腔操作如刮宫术引发,子宫内膜受损后形成粘连组织。月经量减少或闭经是主要表现,严重时导致不孕。超声或宫腔镜检查可确诊,手术分离粘连是主要治疗手段,术后需配合雌激素促进内膜修复。

4.高泌乳素血症:泌乳素水平异常升高会抑制促性腺激素分泌,导致排卵障碍和闭经。患者可能伴有溢乳、头痛等症状。垂体瘤是常见病因,需通过影像学检查明确。药物治疗可降低泌乳素水平,恢复月经周期。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素参与调节生殖内分泌,甲亢或甲减均可引起月经紊乱。甲亢可能导致月经稀发,甲减常伴随经量增多或闭经。需检测甲状腺功能明确诊断,针对原发病治疗后可改善月经状况。

出现月经不来应及时就医,避免自行用药。根据医生建议完善检查,明确病因后针对性治疗。保持规律作息和均衡饮食,避免过度节食或精神压力过大。定期复查有助于评估治疗效果和调整方案。